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Si Ud está pensando en hacerse una lipoaspiración,
nuestra intención es explicarle cuándo ésta
es útil, cómo se hace, y cómo se verá
y sentirá Ud. después de la cirugía. No todas
sus dudas quedarán aclaradas, ya que muchas respuestas dependen
de sus circunstancias individuales. Es su Cirujano Plástico
quien le responderá sobre las partes de este procedimiento
que Ud. aún no comprenda después de leer esta sección.
Aunque la lipoaspiración no puede reemplazar la dieta y el
ejercicio, sí puede eliminar el tejido adiposo que se acumula
en algunas partes del cuerpo que son muy resistentes a los métodos
tradicionales de adelgazamiento.
Quiénes son los mejores candidatos
Para ser un buen candidato para una lipoaspiración Ud. debe
tener expectativas realistas sobre lo que esta operación
puede conseguir. Si bien puede mejorar su apariencia y su autoestima,
no necesariamente Ud. se parecerá a un ideal imaginario,
ni hará que la gente le trate de una manera diferente. Antes
de decidir una cirugía, piense bien en cuáles son
sus expectativas y hable de ellas con su Cirujano.
Los mejores candidatos para la lipoaspiración son aquellas
personas de piel firme y elástica, que tienen adiposidades
localizadas en algunas áreas del cuerpo.
La edad no es de mayor importancia, aunque en pacientes de más
edad la piel es menos elástica y sus resultados pueden ser
algo inferiores a los de pacientes más jóvenes.
La lipoaspiración tiene riesgos aumentados en los individuos
con enfermedades crónicas como la diabetes, afecciones cardíacas
o pulmonares de importancia, mala circulación, o aquellos
que han sufrido cirugías recientes cerca del área
a tratar.
Respondiendo a sus dudas
Las personas que piensan en una lipoaspiración muchas veces
se sienten confundidas por la cantidad de opciones y técnicas
diferentes que se promocionan en los medios. Su Cirujano Plástico
es quien debe ayudarla/o a elejir. El tiene lo que llamamos criterio
quirúrgico, que es una capacidad desarrollada con el entrenamiento
quirúrgico y la experiencia. Su Cirujano también utiliza
esta capacidad para prevenir complicaciones y para tratarlas en
el caso que ocurran.
El entrenamiento y el aprendizaje de su Cirujano han sido importantes
para formar su juicio a la hora de actuar, por lo que Ud. puede
cerciorarse de sus antecedentes. Si éste pertenece a la SACPER,
quiere decir que se ha recibido de médico y luego ha hecho
un entrenamiento en Cirugía General (o su equivalente), y
ha hecho prácticas en un Servicio de Cirugía Plástica
acreditado durante por lo menos dos años más. También
ha debido aprobar un exámen para comprobar sus conocimientos
teóricos.
Preparándose para la Cirugía
Su Cirujano le dará instrucciones sobre cómo prepararse
para la cirugía, incluyendo las que conciernen al ayuno líquido
y sólido, el cigarrillo, y las medicaciones que estén
indicadas. Si Ud. está resfriado o tiene algun proceso infeccioso,
especialmente de la piel, su cirugía puede tener que postergarse.
Dónde va a operarse
La lipoaspiración puede efectuarse en un centro de atención
ambulatoria, en un consultorio, o en una Clínica o Sanatorio.
Las lipoaspiraciones de menos volumen requieren menos complejidad
para su atención. Las que extraen volúmenes importantes
o aquellas que se hacen en combinación con otros procedimientos,
requieren internación postopratoria.
Anestesia para la lipoaspiración
Se pueden usar varias clases de anestesia para la lipoaspiración.
Ud y su Cirujano deben elejir el tipo de anestesia que mejor se
adapte a su caso.
Si sólo serán tratadas pequeñas cantidades
de tejido adiposo en pocos lugares, se puede usar la anestesia local,
que quita la sensibilidad solamente a las áreas afectadas.
A esto se puede agregar sedación endovenosa para que Ud.
esté más tranquila/o y relajada/o durante la intervención.
La anestesia peridural puede ser una buena opción en operaciones
más extensas. Esta es la anestesia que se usa frecuentemente
durante los partos.
Otros pacientes prefieren la anestesia general, especialmente si
un gran volumen de tejido va a ser extraído.
La operación
La duración de la operación es muy variable y depende
del tamaño del área tratada, la cantidad de tejido
extraído, el tipo de anestesia y la técnica empleada.
A través de una pequeña incisión, una cánula
(tubo fino) se introduce para absorber el tejido adiposo que se
encuentra debajo de la piel. La cánula se tira y empuja a
través de este tejido, rompiendo las células de grasa
y aspirándolas hacia afuera. La succión proviene de
una bomba de vacío o de una jeringa grande, según
lo prefiera el cirujano.
Junto con la grasa, se absorbe líquido. Cuando las cantidades
son abundantes, éste debe ser repuesto para evitar el shock.
Es por esto que en las grandes lipoaspiraciones es necesario monitorear
al paciente y devolver estos fluidos durante y después de
la operación.
Variantes técnicas
La técnica descripta arriba es la básica, a la que
pueden agregarse algunas variantes que se han ido desarrollando
con el tiempo.
La inyección de líquidos antes de extraer la grasa
es una variante muy utilizada por los cirujanos plásticos
hoy en día. El líquido ayuda a sacar la grasa con
más facilidad, reduce la pérdida de sangre, y disminuye
el dolor intra y postoperatorio. También diminuye los hematomas.
La cantidad de volumen empleado depende de las preferencias del
cirujano. Volumenes importantes, hasta tres veces la cantidad de
grasa aspirada, se utilizan en la técnica tumescente. Esta
se usa típicamente en las lipoaspiraciones con anestesia
local. La palabra tumescente se refiere al edema o tumefacción
que se observa en la zona infiltrada.
La lipoaspiración ultrasónica se hace con una cánula
especial que produce energía ultrasónica. A medida
que pasa por las áreas tratadas, el ultrasonido provoca la
explosión de las células adiposas, licuando la grasa.
Esta luego se retira con la técnica tradicional. Esta técnica
mejora la facilidad de aspiración en las zonas fibrosas como
la espalda superior o la ginecomastia (pecho grande en el hombre).
Después de la cirugía
Después de la cirugía Ud. observará que el
liquido que sale por las incisiones moja las curaciones. Generalmente
se coloca un vendaje elástico o una prenda especial para
comprimir la superficie tratada durante varios días.
No espere verse o sentirse demasiado bien después de la operación.
Aunque las técnicas actuales han mejorado las molestias postoperatorias,
Ud. puede sentir un poco de dolor, ardor, hinchazón, y anestesia
en la zona operada. Su cirujano le indicará analgésicos
para mejorar estos síntomas.
Es frecuente que Ud. sienta ansiedad o depresión durante
las semanas iniciales. Esta mejora gradualmente y es normal.
Volviendo a la normalidad
La cicatrización es un proceso gradual. Su cirujano le indicará
probablemente que camine lo antes posible para mejorar el edema
y para evitar que se formen coágulos en las venas de sus
piernas. Ud. empezará a sentirse mejor después de
una o dos semanas, y podrá reanudar su actividad habitual
pocos días después de la cirugía. Las suturas
se retiran o se absorben dentro de los primeros diez días.
La actividad deportiva se debe evitar durante el primer mes. Aunque
casi todos los rastros de la intervención desaparecen en
tres semanas, un leve edema puede quedar hasta por seis meses o
más.
Si Ud. tiene síntomas inesperados, como sangrado, aumento
súbito del dolor, o si tiene dudas sobre lo que puede hacer
o dejar de hacer, no dude en llamar a su cirujano.
Su nuevo aspecto
Ud. notará una diferencia en la forma de su cuerpo luego
de cuatro a seis semanas después de la cirugía, que
es cuando casi todo el edema se ha reabsorbido. Después de
tres meses, el edema residual desaparece y la forma es la definitiva.
Si sus expectativas son realistas, Ud. probablemente estará
muy satisfecho con el resultado obtenido. Sentirá su ropa
holgada y su cuerpo se sentirá más cómodo.
Aproveche para incorporar una dieta saludable y un plan de ejercicios
adecuado para mantene y mejorar estas ventajas.
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